【康复】崴脚损伤治疗全过程

我们常说的扭脚，实际上是扭伤了踝关节。
踝关节扭伤多为运动型损伤，约占所有运动损伤的40%。
踝关节扭伤可导致踝关节肿胀、疼痛，严重时可导致关节囊、周围韧带、关节软骨损伤，甚至踝关节骨折。
治疗不及时或治疗不当会导致踝关节慢性疼痛以及慢性踝关节不稳。
据统计，约有1/3的患者会发展为反复性踝关节扭伤，影响日常生活及运动。

是不是所有踝关节扭伤都要进行X线检查呢？

研究显示，有以下情况者才建议进行X线评估，以排除骨折：

①一侧或两侧踝骨后方压痛；

②第5跖骨基底部压痛；

③舟状骨压痛；

④无法负重：不能负重行走至少4步。

急救措施：PRICE原则

急性期治疗目标是消肿、止痛，避免韧带进一步损伤。

对于所有踝关节扭伤的患者都可以首先采用PRICE原则。

保护性制动（Protection）
通过踝关节护具、运动胶带等增强踝关节稳定性，在保护性制动的情况下尽早进行功能锻炼。
休息（Rest）
避免导致疼痛、水肿或不适的活动。
冰敷（Ice）
立刻冰敷15～20分钟，清醒状态下，每2～3小时冰敷一次。如果患有血管性疾病、糖尿病或感觉降低，冰敷之前与医生充分沟通。
加压（Compression）
弹力绷带加压包扎，减少组织水肿。注意不要包扎过紧，以免阻断血液循环，导致坏死。
抬高患肢（Elevation）
休息时抬高患肢至心脏水平以上，利于消肿。

对于轻、中度踝关节扭伤建议佩戴踝关节护具、运动胶带等4～6周。

但对于重度踝关节扭伤，建议进行石膏等坚硬固定，固定时间通常不超过10天，之后更换为踝关节护具。

康复训练三方面

一、活动度训练

急性期疼痛、水肿减轻，同时能耐受踝关节负重时，就要进行活动度训练，一天练习两次。

1.坐位，慢慢背伸踝关节至最大角度，感受小腿肌肉拉伸，保持10秒钟，重复10次。

2.向下、向内旋转踝关节，保持内翻位置10秒钟，重复10次。

3.向上、向外旋转踝关节，保持外翻位置10秒钟，重复10次。

4.跖屈踝关节，足尖尽量向下，保持10秒钟，重复10次。

5.踝关节疼痛明显减轻时，可进行该训练：站在台阶边缘，放下脚踝，保持10秒钟，重复10次；离墙30厘米，足尖朝墙，保持下蹲10秒钟，重复10次。

二、力量训练

可以自由站立，踝关节活动度恢复基本正常，此时可以进行力量训练。包括等长训练和等张训练。

等长训练

1.踝关节向下、向内旋转，足尖顶住一固定物体，如沙发等，保持10秒钟，重复10次。

2.踝关节向上、向外旋转，足尖顶住一固定物体，如沙发等，保持10秒钟，重复10次。

等张训练（此训练要用弹力带）

1.慢慢跖屈踝关节至最大角度，重复10次。

2.尽量背伸踝关节至最大角度，重复10次。

3.向下、向内旋转踝关节，重复10次。

4.向上、向外旋转踝关节，重复10次。

三、平衡性及协调性训练

1.患肢单腿站立在枕头上，保持10秒钟，重复10次。

2.患肢单腿站立，将弹力带固定于健侧肢体。健侧肢体向后伸，并回至起始位置，重复10次；将健侧肢体向前伸，并回至起始位置，重复10次。

全文完。

文章来自：公众号_帝浩足球俱乐部